Visualisierung auf der nächsten Stufe

Während des diesjähri­gen Kongress der Amer­i­can Asso­ci­a­tion of Neu­ro­log­i­cal Sur­geons (AANS) in Los Ange­les stellte der Geschäfts­bere­ich Med­ical Tech­nol­o­gy des Unternehmens ZEISS das neue KINEVO 900 vor – das erste robo­tis­che Visu­al­isierungssys­tem. Neu­rochirur­gen kön­nen das Sys­tem als klas­sis­ches Oper­a­tions­mikroskop oder als oku­lar­los­es, voll dig­i­tales Visu­al­isierungssys­tem mit 4K-Auflö­sung und beein­druck­ender 3D Darstel­lung betreiben. Ein einzi­gar­tiges Inspek­tion­stool ermöglicht die Darstel­lung tiefliegen­der und verdeck­ter Struk­turen. Das Sys­tem kann vom Anwen­der voll robo­tisch bewegt und posi­tion­iert wer­den. KINEVO 900 ermöglicht den Oper­a­teuren so eine größere Gewis­sheit, während der Ein­satz von Robotik den manuellen Aufwand reduziert.

Neu­rochirur­gen möcht­en sich ganz auf die Oper­a­tion konzen­tri­eren und genau dann Zugang zu umfassenden Infor­ma­tio­nen haben, wenn sie diese benöti­gen. „Als wir unsere Entschei­dung getrof­fen haben, robo­tis­che Assis­ten­z­funk­tio­nen in unser Visu­al­isierungssys­tem zu inte­gri­eren, stand unsere Vision im Vorder­grund, Chirur­gen damit bess­er unter­stützen zu kön­nen. Darüber hin­aus berück­sichtigten wir ihren Wun­sch, im Oper­a­tionskanal die Blick­rich­tung verän­dern zu kön­nen und während der Oper­a­tion bei ein­er angenehmen Kopf­po­si­tion arbeit­en zu kön­nen. Der Oper­a­teur hat die Möglichkeit, je nach Bedarf die neuar­tige dig­i­tale Visu­al­isierung oder die optis­che Visu­al­isierung zu ver­wen­den”, berichtet Dr. Lud­win Monz, Vor­standsvor­sitzen­der der Carl ZEISS Meditec AG.

Reduziert manuelle Repositionierung

Durch die vom Chirur­gen ges­teuerte Robotik kann KINEVO® 900 die Anwen­der bess­er unter­stützen und gle­ichzeit­ig den Work­flow durch den Ein­satz von Point­Lock leichter und effizien­ter gestal­ten. Diese Funk­tion ermöglicht es dem Neu­rochirur­gen, auf eine Struk­tur zu fokussieren, sich um diese herum zu bewe­gen und so die anvisierte Anatomie zu visu­al­isieren. Dadurch wird die Notwendigkeit ein­er manuellen Repo­si­tion­ierung reduziert. Zusät­zlich ermöglicht es Point­Lock, mith­il­fe der Schlüs­sel­loch-Funk­tion einen größeren Bere­ich in ein­er Kav­ität zu betra­cht­en – ein beson­der­er Vorteil bei Ein­grif­f­en mit engem Zugang.

Während ein­er Tumor­op­er­a­tion kann es sein, dass Neu­rochirur­gen zu bes­timmten Prob­lem­re­gio­nen zurück­kehren müssen, in denen der funk­tionale Bere­ich geschützt wer­den muss. Durch das Spe­ich­ern dieser Book­marks mit Posi­tion­Mem­o­ry kön­nen diese hin­ter­legten Koor­di­nat­en in exakt gle­ich­er Ver­größerung, gle­ichem Arbeitsab­stand und Fokus erneut abgerufen wer­den – so ver­liert der Chirurg keine Zeit auf­grund manueller Repositionierung.

Erweitert die Sichtlinie

Arbeit­et der Neu­rochirurg aus der exter­nen Per­spek­tive eines Mikroskops, ist die Visu­al­isierung der Anatomie auf eine direk­te Sichtlin­ie beschränkt – kri­tis­che Infor­ma­tio­nen hin­ter Gewebe oder in unein­se­hbaren Bere­ichen kön­nen überse­hen wer­den. QEVO®, das einzi­gar­tige, pro­pri­etäre Mikro-Inspek­tion­stool erweit­ert die intra­op­er­a­tive, mikrochirur­gis­che Visu­al­isierung und ver­set­zt Neu­rochirur­gen in die Lage, bish­er ver­bor­gen gebliebene Bere­iche während eines chirur­gis­chen Ein­griffs zu erschließen – ohne zusät­zliche Geräte in den OP zu brin­gen. Mit QEVO kön­nen Anwen­der um Eck­en sehen, nicht ein­se­hbare Stellen eli­m­inieren und dabei tief­ere Ein­blicke gewin­nen – für eine bessere klin­is­che Entscheidungsfindung.

„Ich hat­te das Glück, ZEISS QEVO als Ergänzung zum Mikroskop ein­set­zen zu kön­nen. Ich finde, es bietet wirk­lich die ulti­ma­tive Lösung, wenn es darum geht, um Eck­en sehen zu kön­nen. Es visu­al­isiert für uns inter­es­sante Bere­iche, die wir nicht durch das Mikroskop ein­se­hen kön­nen. Da QEVO beim Ein­führen in das Oper­a­tions­feld sicht­bar und die Mikroskop-Ansicht weit­er­hin möglich ist, ste­ht uns jet­zt ein Maß an Sicher­heit zur Ver­fü­gung, das wir bish­er nicht hat­ten”, sagt Dr. Robert F. Spet­zler vom Bar­row Neu­ro­log­i­cal Insti­tute, Phoenix, USA.

Mit seinem abgewinkel­ten Design unter­stützt QEVO den chirur­gis­chen Work­flow, indem es das Ein­führen sicher­er macht und die Hände außer­halb der Sichtlin­ie bleiben. Zusät­zlich passt es auch leicht zwis­chen KINEVO 900 und den Situs, ohne dass das Mikroskop repo­si­tion­iert wer­den muss. Bei der Entwick­lung des Mikro-Inspek­tion­stools legte ZEISS größten Wert auf seine ein­fache Hand­habung: QEVO ist gän­zlich inte­gri­ert und ohne Vor­bere­itung ein­satzfähig, es ist voll­ständig autoklavier­bar und bedarf kein­er weit­eren ster­ilen Abdeckung.

Ermöglicht das Operieren mit digitaler Visualisierung

Das Arbeit­en durch Oku­lare in extremem Winkel kann bisweilen sehr beschw­er­lich sein. Neu­rochirur­gen müssen dabei oft eine unan­genehme Arbeit­shal­tung ein­nehmen, die zu Ermü­dung führen kann. Die Dig­i­tale Hybride Visu­al­isierung mit der inte­gri­erten 4K-Tech­nolo­gie des KINEVO 900 ermöglicht Oper­a­tio­nen mit ger­ad­er Kopfhal­tung und ohne Oku­lare, was dem Neu­rochirur­gen Bewe­gungs­frei­heit schenkt. Gle­ichzeit­ig bietet sie die Möglichkeit, je nach App­lika­tion auch mit ein­er optis­chen Visu­al­isierung zu arbeiten.

Assis­ten­zärzte, OP-Mitar­beit­er und Ärzte in der Aus­bil­dung prof­i­tieren eben­falls von der schar­fen 4K-Auflö­sung des KINEVO 900. Sie sehen das­selbe hochau­flösende, dig­i­tale Bild und kön­nen so dem Ein­griff mit ver­gle­ich­bar­er Genauigkeit fol­gen – mit unschätzbarem Lern- und Trainingseffekt.

„Wir haben gemein­sam mit führen­den Neu­rochirur­gen eine Vielzahl von zukun­ftsweisenden Inno­va­tio­nen entwick­elt und in KINEVO 900 inte­gri­ert”, sagt Dirk L. Brun­ner, Senior Vice Pres­i­dent der Micro­surgery Divi­sion in der Busi­ness Group Med­ical Tech­nol­o­gy. „Alles mit dem Ziel, Neu­rochirur­gen Inno­va­tio­nen zu bieten, die sie bei der klin­is­chen Entschei­dungs­find­ung unter­stützen. Wir sind davon überzeugt, dass unser neues Robot­ic Visu­al­iza­tion Sys­temTM dazu beitra­gen wird, auf diesem Gebi­et ein kom­plett neues Niveau zu erreichen.”